The late complications of the DM are one of the basic reasons of premature physical inability and lethality of the DM patients, which puts essential harm to the health of the population and the economy as a whole (2). Proceeding from it in the foreground the problem of prophylaxis of the given DM complications is put forward.
Изучить нейропротекторное действие препарата Роноцит (Цитиколин) у больных ПОУГ с нормальным ВГД на основании клинико-функциональных показателей органа зрения. Материалы и методы. Обследовано 60 больных (38 женщин и 22 мужчин), средний возраст - 60,75±12,83 года, с ПОУГ. Контрольную группу составили 28 больных (47 глаз), которые получали общепринятую традиционную терапию. Основную группу составили 32 больных (58 глаз), получавшие дополнительно 85 Риноцит-1000. Всем больным проводили стандартные и специальные офтальмологические методы исследования.
Терапевтический эффект от комплексного лечения объясняется длительным воздействием на сосудистый кровоток, хорошей переносимостью, растительным происхождением, что необходимо в профилактике и комплексном лечении больных ВМД.
Обследовано 57 глаз с тромбозом центральной вены сетчатки и ее ветвей. Курс лечения активированной аутоплазмой продолжался 10-12 дней в виде парабульбарных инъекций внутрь по 0,5 мл в пораженный глаз и внутримышечно - по 3,0-5,0 мл ежедневно. Результаты показали, что активированная аутоплазма на фоне консервативной терапии тромбоза вен сетчатки положительно влияла на клинико-функциональное состояние пораженного глаза.
Целью данного исследования явилась сравнительная оценка зрительного восприятия пациентов с артифакией в сравнении со здоровыми лицами. Материалы и методы. Нами было обследованы 48 пациентов (82 глаза) с артифакией, средний возраст которых составлял 58,6 ± 4,2 года. Критериями отбора пациентов в группу исследования были: отсутствие сопутствующей офтальмопатологии, гладкое течение операции и послеоперационного периода, ОЗ каждого глаза при выписке в среднем 0,7 и более без коррекции. Пациенты были обследованы через год после хирургического вмешательства.
Выявлены значительные изменения сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза у больных с различными стадиями диабетической ретинопатии. Лечение активированной аутоплазмой способствовало приближению всех исследуемых показателей сосудисто-тромбоцитарного и прокоагулянтного звеньев к исходным значениям.
В последнее десятилетие возросло число больных, страдающих общей сосудистой патологией, и соответственно увеличилось число случаев нарушений кровообращения органа зрения (1„ 2)- Известно, что такие сосудистые заболевания глаз, как диабетическая ретинопатия, тромбозы ретинальных вен, гипертоническая ретинопатия и некоторые другие стали ведущей причиной слепоты и слабовидения в возрастной группе 10-70 лет. Что является общее медицинской и социальной проблемой. Установлено, что развиваются данные заболевания в результате нарушения микроциркуляции, что связано с нарушением реологических свойства крови, повышением ее вязкости, усилением агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижением фибринолитической активности крови и нарушением регуляции сосудистого тонуса (2, 3, 4).
Актуальность. Одним из методов обучения студентов, признанных в ведущих университетах мира, является метод, основанный на решении проблемы (Problem based learning PBL). Целью данного вида обучения является не просто проблема, а поиск информации по данной проблеме, анализ полученных данных и ее решение.
Одним из методов обучения студентов, признанных в ведущих университетах мира, является метод, основанный на решении проблемы (Problem based learning PBL). Этот метод обеспечивает особый способ мышления, прочность знаний и творческое их применение в практической деятельности, формирует познавательные навыки у студентов, что стимулирует их мышление.
Диабетическая ретинопатия (ДР) представляет собой одну из ведущих причин потери зрения, инвалидизации больных с сахарным диабетом (СД). Проблема патогенеза поражения сосудов глазного дна при диабете и поиск новых подходов в терапии этого страдания остается самой актуальной в диабетологии [1, 2, 3]. В литературе опубликовано большое количество исследований по лекарственному лечению ДР. Есть указания на положительное влияние ангиопротекторов, дезагрегантов, ангиодилятаТоров, антиоксидантов, витаминов, препаратов, нормализующих гемостаз, белковый и жировой обмены, имуннокоррегирующих средств. Стабилизирующее действие на течение ДР оказали ингаляции гепарина и внутрисосудистое лазерное облучение крови. Для рассасывания кровоизлияния успешно используются фибринолитики, особенно, рекомбинантная урокиназа человека в сочетании с ингаляциями гепарина [1, 2,4, 6, 7, 8].
Диабетическая макулопатия - частая причина значительного снижения остроты зрения на ранних стадиях развития непролиферативной диабетической ретинопатии (ДР). Есть сообщения о введении триамцинолона ацетонида в субтеноновое пространство при отеке макулы с целью улучшения состояния сетчатки в макулярной области.
По данным ряда авторов и многих исследований, нестабильное течение глаукомы наблюдается даже при стойкой нормализации внутриглазного давления (ВГД), так как остаются факторы риска, не связанные с повышенным офтальмотонусом. Причина этого заключается в многофакторности глаукоматозной оптической нейропатии (ГОН) [3]. Наряду с общепризнанными механическими и сосудистыми факторами ГОН, значительная роль отводится метаболическим нарушениям, одно из ведущих мест в которых занимает активация свободнорадикального процесса в сетчатке и зрительном нерве. Избыточное усиление свободнора-дикального окисления в тканях глаза приводит к характерным изменениям — синдрому пероксидации, включающему повреждения мембран, инактивацию или трансформацию ферментов, нарушение процессов деления и дифференцировки клеток [1, 2, 4, 5].
Серьезным осложнением диабетической ретинопатии (ДР), которое может возникнуть в любой ее стадии, является макулопатия, ведущая к снижению центрального зрения. Сообщают о влиянии на часто ту развития и тяжесть течения диабетической макулопатии метода кор рекции гипергликемии при сахарном диабете (СД) 2 типа [1,2].
Глаукома протекает с развитием оптической нейропатии, проявляющейся характерными изменениями ретинальных волокон сетчатки и головки зрительного нерва и прогрессирующим ухудшением зрительных функций с возникновением типичных дефектов поля зрения [2-4]. В настоящее время нейропротективная терапия стала основополагающей в лечении этого тяжелого заболевания [1, 5].
The late complications of the DM are one of the basic reasons of premature physical inability and lethality of the DM patients, which puts essential harm to the health of the population and the economy as a whole (2). Proceeding from it in the foreground of the problem of prophylactics of the given DM complications is put forward.
Центральная атеросклеротическая хориоретинопатия (ЦАХР) является наиболее распространенной формой поражения центральной зоны глазного дна и одной из основных причин слабовидения и слепоты. Необходимость изучения данной проблемы усиливается в связи с тем, что в последние годы количество больных увеличивается и отмечается появление болезни в более молодом возрасте [4, 5].